石油化工生产过程中由于存在大量的高温介质和高温的设备表面，以及各种化学介质，极易发生灼烫事故。在石油化工生产过程中，一般将火灾、爆炸、中毒窒息等作为重点控制的事故类型，由于灼烫事故后果往往不很严重，绝大部分情况只是轻微、局限的烧烫伤，不经特殊处理也可能自行愈合，所以不容易引起人们的重视。但这类事故发生的可能性却很大，也有一些伤害较为严重，或者因早期未处理或处理不当变得严重，造成伤口长期不愈合，愈合后产生严重的疤痕，影响外观功能，甚至危及生命。因此，对灼烫伤也应该引起高度的重视。

灼烫是指火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤(酸、碱、盐、有机物引起的体内外的灼伤)、物理灼伤(光、放射性物质引起的体内外的灼伤)等，但不包括电灼伤和火灾引起的烧伤。在生产过程中，机炉外管、压力容器爆破引起的高温、高压蒸汽泄漏;操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏;压力容器检修时，高温、高压蒸汽喷出等因素都会造成灼烫事故的发生。

灼烫事故的原因与分类

引发灼烫伤害危险源有很多，如企业厂房内高温的管道容器等设备上无保温层;工人在检修高温的管道容器时未配备防护服;高温、高压蒸汽泄漏;员工在热水井或热水池工作时，未采取有效防护;化学药品管理和使用不当;高温、高压设备及管道漏泄，喷出不可见气体，无警示标志等。根据致伤原因的不同，灼烫事故可分为以下几类。

▲高温汽水烫伤。判断烫伤情况，如受伤面积的大小，伤处是否疼痛，伤处的颜色。在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。如果伤处很疼痛，说明这是轻度烫伤。严重烫伤的病人，在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止的现象，应立即对其进行人工呼吸或胸外心脏按摩。

▲紫外线灼伤。主要是指电弧光对人的眼睛造成的伤害，严重的眼部会有灼烧感和剧痛感，并伴有高度畏光、流泪等明显症状。

▲强酸碱灼伤。强酸灼伤主要是由浓硫酸、盐酸、硝酸等引起，灼伤深度与酸的浓度、种类及接触时间有关。强碱烧伤主要由苛性钠、苛性钾、石灰等引起，强碱烧伤要比强酸对肌体组织的破坏性大，因其渗透性强，可以皂化脂肪组织，溶解组织蛋白，吸收大量细胞内水分，使烧伤逐渐加深，且疼痛较剧烈。

▲电弧灼伤。电弧灼伤一般分为三度。一度为灼伤部位轻度变红，表皮受伤;二度为皮肤大面积烫伤，烫伤部位出现水泡;三度为肌肉组织深度灼伤，皮下组织坏死，皮肤烧焦。

灼烫事故救援注意事项

灼烫事故发生后，现场急救应遵循迅速脱离致伤源，就近急救和分类转入专科医院的原则。处理烫伤时，要立即冷却患部，避免患部受到感染，让伤者立即接受适当治疗。受到紫外线灼伤后，急性期应卧床休息，并戴墨镜避光，然后用红霉素眼药水滴眼。如没有药物时，也可用新鲜牛奶滴眼。

▲对于强酸碱灼伤，应首先脱去被强酸类粘湿的衣物，迅速用大量清水冲洗，然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和，最后再用清水冲洗净。?石灰烧伤时应先将石灰清除后再用清水冲洗，防止石灰遇水后产生氢氧化钙而释放出大量热能，导致烧伤加重。

▲对于电弧灼伤，应立即切断电源，确保员工的生命安全。当皮肤严重灼伤时，必须先将其身上的衣服和鞋袜小心脱下，最好用剪刀一块块剪下。灼伤的皮肤表面必须包扎好，应在灼伤部位覆盖洁净的亚麻布。包扎时不得刺破水泡，也不得随便擦去粘在灼伤部位的烧焦衣服碎片，如需除去，应使用锋利的剪刀剪下。现场紧急处置后，立即送往医院治疗。

▲气道吸入性损伤的治疗应于现场立即开始，保持呼吸通畅，解除气道梗阻，不能等待诊断明确后再进行。伴有面、颈部烧伤的患者，在救治时要防止再损伤。同时，无论何种原因的烧伤均可能带有其他外伤，如压力容器爆炸，烧伤后高处坠落，在烧伤的同时并有骨折、脑外伤、内脏损伤等，此类情况均应按急救原则对伤势做合并处理。

▲适当采取冷疗法，这种方法不但可以减少创面余热对沿有活力的组织继续损伤，而且可以降低组织代谢，使局部血管收缩、渗出减少，减轻创面水肿程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下温度越低越好，可以用15℃左右自来水、井水或加入冰块的冷水冲洗或浸泡，时间尽量不少于30分钟。

相关急救措施

▲热水(汽)烫伤：人体被热水(汽)烫伤后，应用冷却水或冰水进行冷却，轻度烫伤需要冷却几分钟，严重烫伤需要冷却30分钟。有衣服部位烫伤时，应直接往衣服上浇水冷却，冷却后剪开或脱去衣服。当充分冷却伤处后，应用消毒纱布盖住患部，并接受治疗。在医生诊断前，不准涂抹药膏，以免感染。为防止患部留有疤痕，不要挑破水肿泡，应按医生要求治疗。

▲火烧伤急救：(1)人体被火烧伤时，应采取就地打滚方法熄灭身上的火焰。不得仓促奔跑，以免火借风势越燃越旺。(2)对烫伤部位用自来水冲洗或浸泡，在可以耐受的前提下，水温越低越好。一方面，可以迅速降温，减少烫伤面积，减少热力向组织深层传导，减轻烫伤深度;另一方面，可以清洁创面，减轻疼痛。不要给烫伤创面涂有颜色的药物如红汞、紫药水，以免影响对烫伤深度的观察和判断，也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面感染的机会，减少就医时处理的难度。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，避免感染。

▲化学灼伤的急救：对化学性皮肤烧伤，应立即移离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量流动的清水冲洗创面20至30分钟(强烈的化学品要更长)，以稀释有毒物质，防止继续损伤和通过伤口吸收。新鲜创面上不要涂抹油膏或红药水、紫药水，不要用脏布包裹。

▲化学性眼灼伤的急救：一定要迅速用流动的清水进行冲洗，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。若电石、生石灰颗粒溅入眼内，应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后，再用清水冲洗。

灼伤事故案例

某检修班接到工艺人员的工作任务单，要求消除某蒸汽管线上阀杆水平安装的DN125阀门大盖的泄漏，保全工甲某、乙某和工艺作业员一起到现场。在工艺人员确认各关口阀门已关、排污阀已打开后，甲某和乙某拆卸阀门大盖螺栓，在大盖螺栓全部拆完后，由乙某扶着阀门大盖的手轮、甲某和工艺作业员配合撬动大盖作水平移动，在大盖快要脱落时，管道内的残余蒸汽和凝结水突然喷出，致使乙某和工艺作业员烫伤。事发后工区及时将伤者送医院进行诊治，经医院诊断为：下巴、左右手臂及前胸浅二度烫伤。

直接原因：

作业人员在对阀芯进行抽芯作业前，仅在现场询问了工艺处理情况,没有对排尽阀是否已经打开泄压进行再次确认,同时管线上关口阀门有内漏，导致管道内有残余蒸汽和凝结水。当阀门大盖脱开后, 管道内有残余蒸汽和凝结水瞬间冲出,导致刘某烫伤。

间接原因：

1、作业人员对作业前的危害分析不到位，没有对相关阀门的实际状况进行再次确认。

2、工艺蒸汽管道没有用盲板进行有效隔离

3、个人防护用品穿戴不规范，没有戴防护面罩。

4、‍工区在安全管理工作中存在薄弱环节，没有明确的安全交底流程，没有严格落实各级管理人员的安全责任。‍

灼烫事故的预防

1、对于温度较高的生产介质、装置内的高温设备，以及管线的蒸汽保温管线，设置外保温措施。凡操作人员经常经过或有可能接触到的部位，按《石油化工企业职业安全卫生设计规范》(SH3047-93)的要求，距地面或工作台高度2.1米以内，距操作平台周围0.75米以内的表面温度超过60℃的设备和管道及阀门、法兰以及低温设备、管线，设防烫伤隔热措施。当酸碱贮槽的槽口高于地面1米以上或与地面等高时，应在周围设防护栏并加设槽盖，以防人员跌入。

2、加强设备管理。分析所发生的灼烫事故，由于设备故障，导致介质泄漏对人造成灼伤占有很大的比例，加强设备管理，减少泄漏的发生，是避免灼烫事故的重要预防措施。企业应对设备的设计、制造、采购和施工安装全过程实施严格的质量保证措施，确保产品生产的全过程设备质量处于受控状态。另外，日常的检查和维护也同样重要，企业要建立设备使用保养责任制，制定安全操作规程，以确保设备的安全正常运行。经验表明，员工巡检是及时发现问题和事故苗头的最重要的手段，企业应该在职工日常巡检方面予以足够的重视。

3、容器检修前，确保系统内所存的介质已放尽、压力到零;检修高温设备时，应待设备冷却后再作业;必须抢修时，应戴手套和穿专用防护服。

4、作业时注意站位，要避开介质可能喷泄的方向，如冲洗液位计时，应站在液位计的侧面，松解法兰时，不准正对法兰站立，防止残余介质喷出伤人，锅炉点火期间或燃烧不稳时，不得站在看火门、检查门或燃烧器检查孔正对面，以防火焰喷出伤人，开启锅炉看火门或检查门时，应缓慢小心，工作人员站在门后，并看好向两旁躲避的退路。

5、作业人员必须熟悉操作规程、安全注意事项，了解所接触化学物品的物理和化学特性，了解化学物品与人体接触可能造成的灼伤和灼伤后的处理方法。

6、防光能灼伤，观察锅炉燃烧情况时，须戴防护眼镜或用有色玻璃遮着眼睛;从事焊接、切割作业时，电焊工要使用符合防护要求的防护面罩和电焊护目镜片;在施工现场，尽量做好焊接、气割作业的现场保护或隔离，防止对自己或他人造成灼烫伤。

7、高度重视个体防护。个体防护用品是保护员工避免职业伤害的重要装备，员工在劳动过程中应根据接触的职业危害因素合理使用劳动防护用品，从事危险化学品作业时，应穿戴好防护工作服，戴防护眼镜或防护面罩，使用安全工具;进行高温作业时，必须穿防烫工作服和工作鞋，戴好防烫手套和安全用具;在化学实验室应佩戴护目镜，防止眼睛受刺激性气体刺激，防止化学药品特别是强酸、强碱等溅入眼内。禁止用手直接取用任何化学药品，使用毒品时除用药匙、量器外必须佩戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。