这两天，疫苗之王们的造假之路让无数人心生愤慨，这批不合格的疫苗，全部被山东省疾病预防控制中心采购，截止质量问题被发现，25万2千6百支疫苗仅存186支。整整25万多支不合格疫苗，被打进山东新生儿的体内。25万名山东孩子，失去了应有的保护，被暴露于疾病的威胁之下。群情激奋！！！我们期待幕后黑手得到严惩！他们的很多父母，都在山东从事化工行业，可做父母的你知道吗？有这么一种职业病，无法治愈，一方面没有有效的药物和手段，一方面，防治法规之下发病率仍然居高不下。这种病人中国有600多万，占所有职业病的80%以上！父母不能没有孩子，孩子也不能失去父母。

它叫尘肺病

中国现在有尘肺病人有600万之多，是我国头号职业病，占所有职业病的80%以上。粉尘是引起尘肺病对唯一原因，没有粉尘就没有尘肺病，可是，问题在于，尘毒监管防治做的还比较弱。近年来，国内尘肺病发病率持续走高，情况不容乐观，且发病工龄呈现缩短趋势，这使得防治难上加难。而作为化工人，也更应该注意这方面的预防。

什么是尘肺病？

尘肺是长期吸入一定量的某些粉尘所引起的以肺部组织纤维化为主的全身性疾病。

尘肺按其病因可分为五类：

吸入含有游离二氧化硅较高的粉尘引起的矽肺；

吸入含有结合二氧化硅（硅酸盐）可引起硅酸盐肺；

吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起的炭尘肺；

吸入含有游离二氧化硅和其他混合性粉尘引起的混合性尘肺；

吸入某些金属粉尘引起的金属尘肺，如铝肺。

我国卫生部目前公布的法定职业病中有12种尘肺，即矽肺、煤工尘肺、石墨肺、炭黑肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工肺、铝尘肺、电焊尘肺、铸工尘肺。

矽肺病

矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主的全身疾病，它是尘肺中进展最快，最为严重，也最常见，影响面较广的一种职业病。

以石英为代表的游离二氧化硅，在自然界中分布极广，是构成地壳的主要成分，在95％的矿石中都含有游离二氧化硅。

可能发生矽肺的作业：

• 采矿业的各种黑色、有色金属以及煤、氟、硫、磷等矿山的采掘、爆破、运输、原料破碎等作业；
• 筑路、开凿隧道、修筑工事、兴修水利、地质勘探等作业；
• 石英加工、玻璃、陶瓷、耐火材料业的原料破碎、过筛、拌料等作业；
• 机械制造业的翻砂、清砂、喷砂等作业。

总之，凡是接触石英或含有石英的一切粉尘作业都有可能发生矽肺。

矽肺发病比较缓慢，一般多在接触矽尘5～10年才开始发病，有的可长达15～20年以上。

但在某些接触含硅量高，粉尘浓度大又缺乏有效措施的作业，如干式凿岩工、石英粉碎工中，接尘1～2年就有矽肺发生，即所谓“速发性矽肺”。

矽尘是一种进行性致病因素，一旦接触一定量矽尘以后，脱离接触矽尘作业时未查出患有矽肺，也可能经过若干年后发现矽肺，习惯上称此种矽肺为“晚发性矽肺”。

因此对调离矽尘作业的工人，还应进行追踪体检。发生临床矽肺以后，即使脱离粉尘作业，矽肺仍可继续进展。但脱离粉尘作业以后，进展明显减慢甚至停止。

硅酸盐尘肺病

硅酸盐有天然和人造两类。

天然硅酸盐是由二氧化硅与金属、类金属等多种元素所形成的，普遍存在于自然界的矿物中，如石棉、滑石、云母、长石、陶土等。

人造硅酸盐是由石英与钙、镁、铝及其它碱类经焙烧化合而成，常见的有水泥、陶瓷、玻璃及其他各种硅酸盐人工合成材料。

硅酸盐粉尘多数可致尘肺，石棉还可引起癌瘤、污染大气、水源和土壤，已成为举世瞩目的公害之一。

①石棉肺

石棉是具有纤维状结构的一类矿物的总称。吸入这类粉尘所引起的尘肺称为石棉肺。

接触石棉的主要作业是石棉加工，采矿及选矿、锅炉维修工，建筑材料和电器绝缘材料制造工等，以石棉为原料的行业均可接触石棉。

石棉是公认的致癌物，接触石棉的工人肺癌死亡率显著增高，尤其接触石棉同时吸烟者更为明显。一般人群中极少见的恶性肿瘤皮间瘤，在接触石棉的人中发生较多。

石棉肺尚无特殊治疗方法，应以预防为主。

②滑石尘肺

滑石具有滑润性，质软，耐酸碱，耐腐蚀，耐高温，导电及导热性能差，被广泛用于橡胶、造纸、纺织、建筑、医药、化装品、农药等部门。吸入滑石粉所引起的尘肺称为滑石肺。

滑石肺一般在接触滑石粉尘10～15年的工人中出现，也有5年发病者。

滑石肺尚无有效治疗办法。

③云母肺

在开采加工云母工人中可发现云母尘肺。吸入含游离二氧化硅的混合性云母粉尘所发生的尘肺称为云母矽肺。

④水泥尘肺

水泥为人工合成的硅酸盐粉状建筑材料。接触成品水泥粉尘引起的尘肺称为水泥尘肺。

水泥的原料是由石灰石、粘土、页岩、三氧化二铝、二氧化硅及滑石粉等混合而成的，接触生料水泥粉尘引起的尘肺，则属于混合性尘肺。

⑤陶工尘肺

生产陶瓷的主要原料是粘土，由于原料不一，配方不同，接触粉尘性质不同，陶工尘肺有陶土尘肺、硅酸盐尘肺、混合尘肺、矽肺等，这些统称为陶工尘肺。

碳尘肺病

碳尘极少或基本不含二氧化硅，常见的碳尘有煤、炭黑、石墨和活性炭等，均有可能引起尘肺。

①煤工尘肺

这是煤矿各工种工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。

由于煤矿各工种接触的粉尘性质不同，煤工尘肺分为三种类型：岩石掘进工接触粉尘中游离二氧化硅含量在 40％～80％不等，一般多在 25％～50％，所患尘肺有典型矽结节病变，为矽肺；

采煤工主要接触煤尘，我国煤矿多数煤尘中游离二氧化硅含量在5％以下，所患尘肺为煤肺；

混合工种，既接触岩尘又接触煤尘，所患尘肺称煤矽肺。煤矽肺为混合性尘肺，其患病人数在我国煤矿尘肺中最多，病程经过可视接触粉尘情况而定，偏重煤尘者较轻，偏重矽尘者则重。

煤工尘肺除煤矿采煤外，煤仓、煤码头装运工，煤厂等的工人所患尘肺均属此类。发病工龄一般均在15～20年以上或更长。

②石墨尘肺

石墨有天然及合成两种。在天然石墨中，常含有一定量的游离二氧化硅和其它矿物质。

合成石墨是用烟煤或石油焦炭经高温处理制成。在石墨开采的各个工序，以石墨为原料制造各种制品，如坩埚、润滑剂、电极、电刷等工序均可接触石墨粉尘。

长期接触石墨粉尘所引起的尘肺称为石墨尘肺。

③炭黑尘肺

炭黑作为一种炭素原料，广泛用于橡胶塑料、电极、油漆、印刷油墨、墨汁、造纸、冶金等工业。生产和使用炭黑的工人均可能发生炭黑尘肺。发病工龄在6～20年，多见于炭黑生产的包装工。

铝尘肺病

铝尘肺病是人体长期吸入金属铝尘或氧化铝尘所导致的肺部弥漫性间质纤维化和肺气肿的病变。

该病的发病者一般工龄较长，多在10~32年，平均24年。主要表现为气急、气短、轻微咳嗽、咳痰、胸闷或钝痛，此外还有疲劳、失眠、食欲不振等。早期该病无阳性体征，当晚期或有合并症时，可闻及肺干、湿性罗音。肺通气功能损害，易并发呼吸衰竭。

金属铝尘的接触机会一般在金属颜料、人造磨料、爆竹、炸药、导火剂制作及电解法生产和制造铝等行业。

电焊工尘肺病

长期吸入高浓度的焊接粉尘所引起的尘肺称焊工尘肺。

焊接尘是指在焊接作业时，由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料熔化蒸发，散逸在空气中氧化冷凝而形成的极细颗粒的气溶胶。

焊接尘因焊条种类、焊药以及所焊材料不同而有较大差别，但其主要成分多为氧化铁、氧化锰、氟化物、二氧化硅等组成的混合性粉尘。焊接时还同时产生臭氧、氮氧化物等有毒气体，以及紫外线、红外线等。焊工尘肺属于混合性尘肺。

预防焊工尘肺应尽量减少密闭焊接，利用自动焊接，采用低毒焊条，在容器内焊接应有送风头盔或送风口罩，对长期在密闭容器内操作的焊工，工龄三年以上者应每二年检查一次，露天操作的焊工可适当延长检查时间。

铸工尘肺病

在铸造生产中长期接触粉尘所引起的尘肺统称为铸工尘肺。

铸造生产是机械工业的重要部分，可分为黑色金属铸造和有色金属铸造。

在整个生产过程中都会有烟尘产生，但在配砂、开箱、打箱及清砂几个环节粉尘最大。因铸件的性质及要求不同，所需的砂型原料也有差别。

但基本型砂原料为天然砂、粘土、石英砂等，砂中含二氧化硅一般在70％以上，石英砂达90％～97％。铸造生产除型砂原料外，还有石墨、煤粉及滑石粉等，因此铸工尘肺属于混合性尘肺。

各个工种之间接触的粉尘区别很大，所发生的尘肺也有所不同。铸钢的清砂工常发生典型的矽肺，发病工龄短，进展快；而铸铁车间发生的尘肺，发病工龄长，病情进展缓慢。

因此，铸工尘肺是指接触含游离二氧化硅低的粘土、石墨、煤粉、石灰和滑石等混合粉尘所引起的尘肺。

有机粉尘引起的肺部疾病

有机粉尘按其来源可分为植物性粉尘、动物性粉尘和人工合成有机粉尘。

有机粉尘中常夹杂有游离型二氧化硅、各种微生物、聚合物单体等物质，可增加有机粉尘的危害。

纺织工业的棉毛麻纺织和生丝生产；

轻工业木材加工和木器制造；

烟草、茶、皮毛加工处理；

化学工业的塑料、合成橡胶、合成纤维、有机染料生产、储存、运输及其使用；

农、牧业的粮食收获、加工、饲料制作、家禽饲养、蘑菇栽培等作业者都可能接触到有机粉尘。

有机粉尘可引起多种肺部疾患：棉尘病、外源性变应性肺泡炎、单纯性非特异性呼吸道刺激等。

预防粉尘危害常规措施

生产性粉尘的危害是完全可以预防的。

为了防止粉尘的危害，我国政府颁布了一系列法规和法令，如《关于防止厂矿企业中的矽尘危害的决定》、《工厂防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》、《矽尘作业工人医疗预防措施办法》等。

根据这些政策法令，各厂矿在防尘上做了不少工作，并总结了预防粉尘危害的八字经验，“革、水、密、风、护、管、教、查”等综合措施，使粉尘浓度逐年下降，接触粉尘工人的尘肺发病率逐年降低，发病工龄和病死年龄大大延长。

但目前我国预防粉尘危害的任务还相当艰巨，乡镇工业中问题更为突出，抓好防尘工作仍是首要任务。

1987年国务院发布了《中华人民共和国尘肺防治条例》，该条例对监督监测、健康管理，以及奖励和处罚做出了规定，对防尘工作起到了进一步的推进作用。

要有效预防粉尘的危害，可从以下几个方面入手：

组织措施

加强组织领导是做好防尘工作的关键。粉尘作业较多的厂矿领导要有专人分管防尘事宜；

建立和健全防尘机构，制定防尘工作计划和必要的规章制度，切实贯彻综合防尘措施；

建立粉尘监测制度，大型厂矿应有专职测尘人员，医务人员应对测尘工作提出要求，定期检查并指导，做到定时定点测尘，评价劳动条件改善情况和技术措施的效果。

做好防尘的宣传工作，从领导到广大职工，让大家都能了解粉尘的危害，根据自己的职责和义务做好防尘工作。

技术措施

技术措施是防止粉尘危害的中心措施，主要在于治理不符合防尘要求的产尘作业和操作，目的是消灭或减少生产性粉尘的产生、逸散，以及尽可能降低作业环境粉尘浓度。

它主要包括以下几项内容：

1）改革工艺过程，革新生产设备，是消除粉尘危害的根本途径。

应从生产工艺设计、设备选择，以及产尘机械在出厂前就应有达到防尘要求的设备等各个环节做起。如采用封闭式风力管道运输，负压吸砂等消除粉尘飞扬，用无矽物质代替石英，以铁丸喷砂代替石英喷砂等。

2）湿式作业是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施。

凡是可以湿式生产的作业均可使用。例如，矿山的湿式凿岩、冲刷巷道、净化进风等，石英、矿石等的湿式粉碎或喷雾洒水，玻璃陶瓷业的湿式拌料，铸造业的湿砂造型、湿式开箱清砂、化学清砂等。

3）密闭、吸风、除尘，对不能采取湿式作业的产尘岗位，应采用密闭吸风除尘方法。

凡是能产生粉尘的设备均应尽可能密闭，并用局部机械吸风，使密闭设备内保持一定的负压，防止粉尘外逸。抽出的含尘空气必须经过除尘净化处理，才能排出，避免污染大气。

卫生保健措施

预防粉尘对人体健康的危害，第一步措施是消灭或减少发生源，这是最根本的措施。

其次是降低空气中粉尘的浓度。最后是减少粉尘进入人体的机会，以及减轻粉尘的危害。卫生保健措施属于预防中的最后一个环节，虽然属于辅助措施，但仍占有重要地位。

它包括如下几个方面的措施：

1）个人防护和个人卫生。

对受到条件限制一时粉尘浓度达不到允许浓度标准的作业，佩带合适的防尘口罩就成为重要措施。防尘口罩要滤尘率、透气率高，重量轻，不影响工人视野及操作。

开展体育锻炼，注意营养，对增强体质，提高抵抗力具有一定意义。此外应注意个人卫生习惯，遵守防尘操作规程，严格执行未佩带防尘口罩不上岗操作的制度。

2）就业前及定期体检。

对新从事粉尘作业工人，必须进行健康检查，目的主要是发现粉尘作业就业禁忌症及作为健康资料。定期体检的目的在于早期发现粉尘对健康的损害，发现有不宜从事粉尘作业的疾病时，及时调离。

3）保护尘肺患者能得到合适的安排，享受国家政策允许的应有待遇，对其应进行劳动能力鉴定，并妥善安置。

写在最后：

最近，可能会有无数的家庭无数的父母睡不着。他们带着深深的愧疚，看着自己孩子疫苗接种本上长春长生的名字，痛心疾首，觉得自己对不起孩子。

你们可知道，这次疫苗问题引起的风暴，已经完全不亚于当初的三鹿事件。这起风暴对中国疫苗产业乃至中国制药行业，将造成难以估计的甚至可能是毁灭性的打击！

你们可知道，在中国制造不断腾飞不断走向世界的时候。实体的化工行业始终不如互联网拥有良好的工作环境和薪资报酬，同时在社会中，也总是存在一种恐惧化工和负面情绪，正如此次我国制药业依旧无法获得百姓和医务人员的信任！

你们可知道：我们这么大的国家，我们不可能把整个医疗体系建立在进口药品上，我们不可能把13亿人的生命健康，交给国际制药巨头。化工行业也是。

昨夜，李克强总理作出批示：必须给全国人民一个明明白白的交代！

我们期待，人民群众能有一个安心，放心，可信任的生活环境。